Заполненная санаторно курортная карта

Для прохождения лечения в санатории необходимо иметь при себе санаторно-курортную карту. Бесплатно скачать бланк этой карты 2022 года вы сможете по ссылке, приведенной в статье . Санаторно-курортная карта необходима каждому, кто желает провести отпуск не на заграничном курорте, а в российском санатории. Получить этот документ легко можно в поликлинике

Инструкция по заполнению формы № 072/у-04 «Санаторно-курортная карта»

Приложение № 6 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. № 256

Санаторно-курортная карта выдается лечащим врачом при предъявлении пациентом путевки на санаторно-курортное лечение, которое может быть предоставлено и в амбулаторном виде (далее - санаторно-курортное лечение).
Бланк санаторно-курортной карты состоит из:
- санаторно-курортной карты;
- обратного талона.

Санаторно-курортная карта заполняется лечащими врачами лечебно-профилактических учреждений, осуществляющих амбулаторно-поликлиническую помощь.

Затемненное поле санаторно-курортной карты (п.п. 8-11) заполняется и маркируется литерой «Л» в организационно-методическом кабинете только гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг.

Санаторно-курортная карта является документом лечебно-профилактического учреждения, записи в котором относятся к конфиденциальной информации и не подлежат разглашению, что доводится до сведения работников лечебно-профилактического учреждения.

Номер санаторно-курортной карты - это индивидуальный номер учета санаторно-курортной карты, установленный лечебно-профилактическим учреждением.

Фамилия, имя, отчество, пол, дата рождения, адрес постоянного места жительства в Российской Федерации заполняются в соответствии с документом, удостоверяющим личность гражданина, признаваемым на территории Российской Федерации.

В пункте «Идентификационный номер в системе ОМС» по страховому медицинскому полису ОМС указывается идентификационный номер в соответствии с бланком представленного полиса, где на серию и номер полиса определяется по двенадцать знаков.

Пункт «Код льготы» заполняется в соответствии с главой 2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи». Перечень категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, с указанием кодов приводится на оборотной стороне справки для получения путевки. Указанный пункт заполняется путем проставления нулей до первой значимой цифры.

В пункте «Документ, удостоверяющий право на получение набора социальных услуг» делается запись по реквизитам представленного документа (номер, серия, дата).

В пункте «Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС)» указывается страховой номер индивидуального лицевого счет по документу, удостоверяющему право на получение набора социальных услуг.

Пункт «Сопровождение» заполняется в случае, если больной относится к гражданам, имеющим ограничение способности к трудовой деятельности III степени.

Пункты «Место работы, учебы» и «Занимаемая должность, профессия» заполняются со слов больного.

Пункт «Данные клинического, лабораторного, рентгенологического и других исследований» заполняется на основании медицинских документов с обязательным указанием даты проведения исследования.

Пункт «Диагноз» заполняется в соответствии с МКБ-10, по сведениям медицинской документации о формах, стадиях, характере течения болезни.

В пункте «Связано с заболеваниями или последствиями травм спинного и головного мозга» лечащий врач делает отметку, что заболевание, для лечения которого больной направляется в санаторий, относится к заболеваниям или последствиям травм спинного и головного мозга.

(абзац введен Приказом Минздравсоцразвития РФ от № 794)

В подпункте «Основное заболевание или заболевание являющееся причиной инвалидности» указывается диагноз основного-заболевания, а для инвалидов - диагноз заболевания, являющегося причиной инвалидности.

В подпункте «Сопутствующие заболевания» указываются диагнозы сопутствующих заболеваний.

Санаторно-курортная карта заверяется подписями лечащего врача, заведующего отделением или председателя ВК и круглой печатью лечебно-профилактического учреждения.

Обратный талон заполняется лечащим врачом санаторно-курортной организации для предъявления его больным в лечебно-профилактическое учреждение, выдавшее санаторно-курортную карту (после завершения курса долечивания - в амбулаторно- поликлиническое учреждение по месту жительства).

Фамилия, имя, отчество заполняются в соответствии с документом, удостоверяющим личность гражданина, признаваемым на территории Российской Федерации.

Пункт «Диагноз при поступлении» заполняется в соответствии с МКБ-10 по сведениям указанным в санаторно-курортной карте.

В подпункте «Основное заболевание или заболевание являющееся причиной инвалидности» указывается диагноз основного заболевания, а для инвалидов - диагноз заболевания, являющегося причиной инвалидности.

В подпункте «Сопутствующие заболевания» указываются диагнозы сопутствующих заболеваний.

В подпункте «Основное заболевание или заболевание являющееся причиной инвалидности» указывается диагноз основного заболевания, а для инвалидов - диагноз заболевания, являющегося причиной инвалидности.

В подпункте «Сопутствующие заболевания» указываются диагнозы сопутствующих заболеваний.

В пункте «Проведено лечение» указываются сведения санаторной книжки. Если виды лечения или количество процедур не отвечали соответствующему рекомендованному стандарту санаторно-курортной помощи, лечащий врач делает отметку с указанием причин в пункте «Причины отклонения от стандарта санаторно-курортной помощи».

В пункте «Эпикриз» указываются сведения о полученном больным лечении в санаторно-курортной организации и его состоянии на момент выписки на основании данных санаторной книжки, медицинской документации и объективного состояния больного.

Обратный талон заверяется подписями лечащего врача, главного врача и круглой печатью санаторно-курортной организации.

Что такое санаторно-курортная карта

Санаторно-курортной картой (часто именуемая просто – форма 072) – это карта, которую необходимо получить в своей поликлинике, по месту жительства, заверив у лечащего врача перед тем, как отправиться на курорт.

В этой карте прописывают ваши диагноз и ряд базовых обследований для того, чтобы по приезду, курортный врач не тратил время на обследование и сразу смог назначить лечение. Это крайне удобно, причем еще и с финансовой точки зрения. Обследования в санаторных заведениях всегда дороже, занимают время от 1 до 3 дней и иногда проводится на устаревшем оборудовании (особенно это касается старых санаториев времен СССР).

После лечения, перед отъездом домой, курортный врач сделаем ней-же пометки о пройденных процедурах, как на них реагировал ваш организм и рекомендации.

Стоит отметить, что данные о болезнях в РФ и Белоруссии вносятся согласно МКБ (Международному классификатору болезней) в виде шифров, а потому проблем с разбором почерка или при лечении в санаториях другой страны проблем не должно возникнуть. В Украине зачастую шифры МКБ10 не указывают. Поэтому, если вы отправляетесь заграницу, укажите об этом тому, кто будет заполнять карту, чтобы он оформил ее по международным стандартам.

Вся информация о санаторно-курортной книжке

Порядок заполнения учетной формы № 072/у-04

Рассмотрим схематически процесс заполнения формы для отдыха и прохождения лечения. Начнем с лицевой стороны бланка:

1. В левом верхнем углу обязательно вписывается Код ОГРН медицинского учреждения (он соответствует номеру на круглой печати учреждения).
2. В графе № 1 указываются полные ФИО лечащего врача.
3. В графе № 2 — ваши ФИО.
4. В графе № 3 — ваш пол.
5. В графе № 4 — дата вашего рождения.
6. В графе № 5 — место жительства и контактный номер телефона.
7. В графе № 6 — номер медкарты/истории болезни (состоит из 4 цифр).
8. В графе № 7 — ваш идентификационный номер (если он у вас есть).
9. В графе № 8 указывается код льготы, если она у вас имеется.
10. В графе № 9 указывается документ, подтверждающий право получения социальной помощи.
11. В графе № 10 — страховой номер.
12. Пункт «сопровождение» отмечаем лишь при необходимости.
13. В графе № 11 указывается место работы/учебы
14. В графе № 12 — занимаемая вами должность.

Форма для заполнения

Поскольку обратная сторона формы заполняется лишь врачом и исключительно медицинскими терминами, то мы не будем рассматривать ее заполнение настолько детально. Стоит отметить только тот факт, что в форме будут указаны: ваш диагноз, жалобы, данные исследований и результаты анализов, курс лечения в санаторно-курортном учреждении, а также многое другое.

Мы рассмотрели вкратце назначение формы № 072/у-04, а также предоставили краткую инструкцию по ее заполнению, которая поможет избежать ненужных ошибок при оформлении санитарно-курортной карты.

Что такое санаторно-курортная карта и как ее оформить

Оформление СКК

Форма 072 +у

Для того чтобы пройти лечение в санатории, отдыхающему потребуется санаторно-курортная карта (СКК) по форме 072 +у. Эта карта оформляется согласно приказу Минздрава РФ.

Она необходима для всех заезжающих в санаторий им Ленина по путевкам с лечением. Санаторно-курортное лечение.

Получаем по месту жительства. СКК заполняют медицинские работники того лечебного учреждения, где вам оказывают медицинскую помощь или вы стоите на учете. Для получения санаторно-курортной карты можно обратиться в поликлинику по месту жительства или в платную клинику.

Для ее оформления нужна путевка в санаторий. Ниже описан весь алгоритм ее получения.

Санаторно-курортная карта необходима для получения лечения в санатории.

Зачем нужна санаторно-курортная карта

Зачем нужна санаторно-курортная карта

Если вы получили путевку на санаторно-курортное лечение, то вам необходимо получить санаторно-курортную карту. Если путевка получена на ребенка, необходимо получить санаторно-курортную карту для детей. Но имейте в виду, что вы не сможете получить карту ранее, чем за два месяца до начала срока ее действия. Карту вы обязаны получить в том лечебно-профилактическом учреждении, которое выдало вам справку для получения путевки.

При этом не имеет значения, какая путевка вам выдана – бесплатная или на общих основаниях.

Санаторно-курортную карту вместе с путевкой вам необходимо предъявить по месту прохождения курса лечения. В санатории на вас заводится санаторная книжка, предназначенная для фиксации данных о проведенном лечении и его эффективности, а также для рекомендаций по режиму, лекарствам и т.п.

По завершении лечении (истечении срока путевки) санаторная книжка и обратный талон санаторно-курортной карты приобщаются к медицинской карте и служат подтверждением факта получения вами санаторного лечения и его объема.

Как заполнить санаторно-курортную карту

Форма, предназначенная для оформления карты, имеет лицевую часть, которая является главной, и оборотную. Самая важная информация указывается на лицевой странице:

• данные медицинского учреждения, от лица которого пациенту было выписано направление в санаторий;
• ФИО лечащего доктора, его должность и полное название специальности;
• подробная информация о пациенте, а именно, адрес его проживания, паспортные данные, номер амбулаторной карты и другие сведения;
• в соответствующей графе нужно поставить отметку о льготах, если таковые имеются у пациента;
• информация о том, имеет ли гость санатория инвалидность, и в какой опеке он нуждается. Возможно, пациенту необходим особый уход и постоянное сопровождение;
• рекомендации касательно способов и методов восстановительной и лечебной терапии. Здесь лечащий врач подробно описывает, в каком конкретно лечении нуждается пациент, учитывая поставленный диагноз.

Вторая страница карты заполняется ответственным лицом организации, в которой пациент будет проходить лечение. Также документ может быть заполнен врачом из поликлиники, когда больной вернется из санаторного учреждения. Сам бланк должен выдаваться бесплатно. При желании можно скачать форму 072/у-04 в сети, а затем распечатать ее на принтере.

Перед тем, как отправиться на санаторно-курортное лечение, правильно заполненный бланк должен быть заверен не только подписью лечащего врача. Здесь должны расписаться члены комиссии, которые принимали решение отправить пациента на курортное лечение. Кроме этого, на бланке должна стоять печать медицинского учреждения. В ином случае документ будет считаться недействительным.

Санаторно-курортная карта – срок действия

Еще один важный нюанс, о котором нельзя забывать – срок действия санаторно-курортной карты всего два месяца. Не затягивайте с прохождением медкомиссии и учитывайте факторы, которые могут вам помешать, т. е. отправляться за заветным бланком нужно не раньше, чем за пару месяцев. Крайний срок получения справки – за 10 дней до поездки, иначе вы рискуете остаться дома. Существует и быстрый способ сделать документ, но лучше не рисковать и пройти обследования самостоятельно. Не теряйте обратный талон, который вы получите. Он подлежит прикреплению к амбулаторной карточке.

Можно ли обойтись без нее

Если вы едете «дикарем», однако собираетесь проходить процедуры, пить минеральные воды и т.п. по назначению врача – настоятельно рекомендую получить эту самую карту. В противном случае, добросовестному врачу придется выслушивать всю вашу картину болезни, начиная от рождения, изучать анализы, которые привезете… Недобросовестный врач просто назначит стандартные процедуры, которые могут навредить, если есть противопоказания.

В случае, если вы едете по путевке в санаторий, то без санаторно-курортной карты вас не примет врач и вы не сможете получать свои процедуры. Возможен вариант и отказа в заселении.

Иногда можно оформить карту уже в санатории. Однако учтите, что это займет у вас несколько дней и не всегда возможно. О наличии такой возможности нужно уточнять на официальном сайте санатория, куда вы собираетесь ехать, или по телефону. Такая услуга платная в большинстве случаев, и хотите-ли вы купить ее на месте или спокойно оформить заранее – решать вам.

Части санаторно-курортной карты

Необходимые анализы

И ее оформление

Санаторно-курортная карта состоит из двух частей: самой карты и отрывного талона. В поликлинике заполняют основную часть. Все происходит так.

На первичном приеме врач выслушивает ваши жалобы и выясняет какие у вас проблемы со здоровьем. На этом основании он определяет список анализов, которые необходимо сдать для заполнения карты.

Список анализов и необходимых  медицинских тестов может быть разным. он зависит от вашего заболевания.

В общем случае, он включает в себя флюорографию, кардиограмму (ЭКГ), стандартные анализы (крови (ОАК), мочи (ОАМ), кала). В некоторых случаях может понадобиться консультация узкого специалиста по профилю вашего заболевания. Также,  возможно, нужно будет заключение врача, чья специализация соответствует типу выбранного вами санатория.

Для женщин необходимо заключение гинеколога. 

Резюмируя, можно сказать, что если вы планируете чисто оздоровительное лечение, то вам вполне достаточно консультации терапевта и общих анализов. Если же у вас какое то конкретное заболевание, то нужны консультации специалистов и анализы именно о этому заболеванию.

Что такое санаторно-курортная карта (СКК) и как она оформляется.

Бланк санаторно-курортной карты

Когда все важные обследования пройдены, и результаты анализов получены, вам предстоит вновь посетить своего врача. Опираясь на полученные данные, он собственноручно заполнит бланк санаторно-курортной карты формы 072/у-04. Пример заполнения бланка вы можете взять в любом лечебном учреждении или скачать на сайте. Важно правильно сделать санаторно-курортную карту, где указываются все сведения о пациенте, санатории, куда направляется больной:

• реквизиты учреждения, ответственного за выдачу документа;
• ФИО, должность, специальность врача, которым выдается бланк;
• ФИО, дата рождения, профессия, место работы пациента;
• номер ОМС и СНИЛС;
• адрес прописки;
• номер амбулаторной карты;
• данные о наличии или отсутствии инвалидности и необходимости сопровождения;
• отметки о льготах;
• рекомендации лечащего врача.

Информация с обратной стороны (обратный талон) заполняется непосредственно учреждением, где вы проходили лечение. На справке непременно должна стоять подпись врача, членов комиссии и «живая» круглая печать, без них ваш бланк будет недействительным, а деньги, потраченные на покупку путевки, выброшены на ветер. Вряд ли такая перспектива вас устроит.