Индивидуальные студенческие работы


Фонд обязательного медицинского страхования в РФ контрольная работа

В России финансовые средства системы ОМС формируются из двух источников: Средства поступают через банки в фонды обязательного медицинского страхования от страхователей, которые обязаны фонд обязательного медицинского страхования в РФ контрольная работа этих фондах зарегистрироваться в качестве плательщиков страховых взносов. Финансовые средства фондов ОМС находятся в государственной собственности, не входят в состав бюджетов других фондов изъятию на другие цели не подлежат.

Задуманные как страховые, они не всегда соответствуют принципам формирования использования страховых фондов. В их деятельности очевидны черты бюджетного подхода: По экономической сущности эти фонды не являются страховыми, по форме они относятся к внебюджетным фондам.

Однако нельзя не отметить, что наряду с обязательным государственным страхованием развиваются негосударственные - добровольные. Необходимость создания ОМС Одной из основных причин введения ОМС явилась необходимость улучшения здравоохранения, так как выделяемые ранее фонд обязательного медицинского страхования в РФ контрольная работа из госбюджета не доходили до поликлиник и больниц, распыляясь на нужды, далекие от потребностей медицины.

Второй причиной стала насущная необходимость повышения качества медицинского обслуживания. Третья причина состояла по существу в "крепостной" привязанности жителей к своим районным, сельским и городским поликлиникам по месту жительства.

Внедрение ОМС в нашей стране дает возможность не только выбора поликлиники, но и лечащего врача.

Сколько стоит написать твою работу?

Страховые компании являются важным фактором поднятия качества медицинского обслуживания, так как за плохое лечение пациента, по решению экспертного совета, врач может заплатить из своего кармана.

В медицинском страховании появилась фигура частнопрактикующего врача. Узаконив частных специалистов, поставив их в равные стартовые условия, в том числе и в налогообложении, с другими фонд обязательного медицинского страхования в РФ контрольная работа, тем самым создали условия для развития конкуренции в здравоохранении, что, безусловно, только на пользу пациентам. Согласно закону, врач, работающий в системе первичной помощи, получил возможность стать распорядителем всей суммы средств, отпущенных на медицинское обслуживание пациентов.

Иными словами, принципиально меняются функциональные обязанности врача. Он становится в ответе за все - и за оказание первичной помощи, и за реабилитацию больного, оплачивая услуги консультантов, лечение в стационаре и т. Медицинское страхование - это не автоматическое увеличение окладов, а реальная плата за медицинские услуги, оказываемые пациентам.

Это фонд обязательного медицинского страхования в РФ контрольная работа врача зарабатывать самому, а не пробивать вместе с профсоюзом более высокие оклады. Медицинское страхование должно стать тем экономическим рычагом, который позволит провести структурную перестройку системы здравоохранения, сократить лишних врачей. Субъекты обязательного медицинского страхования Законом "О медицинском страховании граждан в РФ" определён круг лиц, участвующих в системе ОМС и обеспечивающих её работоспособность.

В первую очередь это страхователи - любые предприятия, учреждения, организации, а также государство в лице местных органов государственной власти, уплачивающие взносы на ОМС. С 1 января 2001 года взносы в фонды ОМС уплачиваются в составе единого социального налога взносапорядок исчисления и уплаты которого установлен главой 24 Налогового Кодекса РФ.

Следующий участник системы ОМС - страховые медицинские организации.

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования РФ

Это юридические лица, имеющие лицензию на право деятельности по обязательному медицинскому страхованию. Страховая медицинская организация страховая компания заключает договоры с медицинскими учреждениями на оказание медицинской помощи застрахованным по ОМС, осуществляет деятельность по ОМС на некоммерческой основе, выдаёт страховые полисы4, а также контролирует объём, сроки и качество медицинской помощи и защищает интересы застрахованных.

Медицинские учреждения - ещё один участник системы ОМС - учреждение независимо от форм собственности, лицензированное на осуществление определённой деятельности и услуг по программам ОМС, а также имеющее аккредитацию, то есть соответствующее установленным профессиональным стандартам. И, наконец, самые многочисленные участники системы ОМС - застрахованные лица - граждане России, независимо от пола, возраста, состояния здоровья, места жительства, уровня дохода, а также иностранные граждане, постоянно проживающие на территории Российской Федерации, которые имеют право на бесплатное для фонд обязательного медицинского страхования в РФ контрольная работа получение медицинских услуг, включённых в государственную программу обязательного медицинского страхования.

  • Программа обязательного медицинского страхования страховой медицины предусматривает минимально необходимый перечень медицинских услуг, который гарантирует каждому человеку, имеющему страховой полис, право на пользование медицинскими услугами скорая помощь, поликлиника, помощь на дому, больница;
  • Медицинское страхование на территории РФ осуществляется в двух видах:

Фонды обязательного медицинского страхования Фонды ОМС - это самостоятельные государственные кредитные учреждения, реализующие государственную политику в области обязательного медицинского страхования. Фонды ОМС предназначены для аккумулирования страховых взносов, обеспечения финансовой стабильности государственной системы ОМС и выравнивания финансовых ресурсов на его проведение. По Закону "О медицинском страховании фонд обязательного медицинского страхования в РФ контрольная работа в Российской Федерации" существует три группы субъектов управления организацией и финансированием ОМС.

Эти субъекты фонд обязательного медицинского страхования в РФ контрольная работа договоры на осуществление ОМС, собирают и аккумулируют страховые взносы, направляют средства на оплату медицинских услуг.

С точки зрения теории страхования они выступают страховщиками, но имеют существенные различия и обладают строго разграниченными полномочиями по выполнению конкретных страховых операций. Федеральный фонд ОМС освобожден от уплаты налогов по доходам от основной деятельности.

Основными задачами Федерального фонда, согласно постановлению Правительства РФ от 29 июля 1998 г. Финансовые средства Федерального фонда являются федеральной собственностью, не входят в состав бюджетов, других фондов изъятию не подлежат.

Курсовая работа: Фонд обязательного медицинского страхования РФ (56 стр.)

Финансовые средства Федерального фонда образуются за счет: Страховые взносы отчисления в Федеральный фонд перечисляются хозяйствующими субъектами иными организациями в соответствии с установленным порядком.

Временно свободные финансовые средства ФФОМС в целях защиты их от инфляции размещаются в банковских депозитах и могут использоваться для приобретения высоколиквидных государственных ценных бумаг. Доходы от использования временно свободных финансовых средств и нормированного страхового запаса ФФОМС могут быть направлены на финансирование только тех мероприятий, которые осуществляются в соответствии с задачами Федерального фонда.

Контрольная работа

Затраты на содержание ФФОМС, создание и поддержание его материально-технической базы осуществляется в пределах средств, предусмотренных на эти цели бюджетом Федерального фонда. Финансовые средства, не израсходованные в истекшем году, изъятию не подлежат и при утверждении ассигнований из федерального бюджета на следующий год не учитываются.

Курсовая работа на тему “Система обязательного медицинского страхования в РФ”

Федеральный фонд вправе осуществлять приносящую доходы деятельность. Полученные от такой деятельности доходы, а также доходы от использования имущества, находящегося в оперативном управлении, и приобретенное за счет этих доходов имущество в установленном порядке поступают в распоряжение Федерального фонда, учитываются на балансе и направляются для реализации уставных задач Федерального фонда.

ФФОМС ежегодно разрабатывает бюджет и отчет о его исполнении, которые по представлению Правительства РФ утверждаются федеральным законом. Состав фонд обязательного медицинского страхования в РФ контрольная работа Федерального фонда утверждается Правительством РФ. Срок полномочий правления 3 года.

Контроль за деятельностью Федерального фонда осуществляет ревизионная комиссия. Правление Федерального фонда по мере необходимости, но не реже одного раза в год, назначает аудиторскую проверку деятельности Федерального фонда, осуществляемую специализированной организацией, имеющей соответствующую лицензию.

Отчет о результатах этой проверки представляется в Фонд обязательного медицинского страхования в РФ контрольная работа РФ. Это самостоятельное государственное некоммерческое финансово-кредитное учреждение, подотчетное органам представительной исполнительной власти. Территориальный фонд освобожден от уплаты налогов по доходам от основной деятельности. Руководство деятельностью ТФОМС осуществляется правлением и его постоянно действующим исполнительным органом - исполнительной дирекции, возглавляемой исполнительным директором.

Вопросы и ответы

Состав правления утверждается органами законодательной власти территорий. Исполнительный директор назначается администрацией территории.

Для выполнения своих задач ТФОМС может создавать в городах и районах филиалы, которые осуществляют свою деятельность в соответствии с Положением, утверждаемым исполнительным директором Территориального фонда. Движение финансовых средств Территориального фонда ОМС: Контроль за деятельностью Территориального фонда осуществляет ревизионная комиссия.

Правление территориального фонда по мере необходимости, но не реже оного раза в год, назначает аудиторскую проверку деятельности ТФОМС, осуществляемую специализированной организацией, имеющей соответствующую лицензию. Отчет о результатах этой проверки представляется органам исполнительной и представительной власти. Отчет о доходах использовании средств ТФОМС, а также о результатах его деятельности ежегодно заслушивается соответствующими органами представительной исполнительной власти и публикуется в средствах массовой информации.

СМО получают финансовые средства на осуществление ОМС от ТФОМС по душевым нормативам в зависимости от численности и половозрастной структуры застрахованного ими контингента населения и осуществляют страховые выплаты в виде оплаты фонд обязательного медицинского страхования в РФ контрольная работа услуг, предоставляемых застрахованным гражданам. По Положению о страховых медицинских организациях, осуществляющих ОМС, в качестве СМО может выступать юридическое лицо любой формы собственности и организации, предусмотренной российским законодательством, имеющее лицензию на проведение ОМС, выдаваемую департаментом страхового фонд обязательного медицинского страхования в РФ контрольная работа.

СМО вправе одновременно проводить обязательное и добровольное медицинское страхование граждан, но не вправе осуществлять другие виды страховой деятельности. При этом финансовые средства по обязательному и добровольному страхованию учитываются СМО раздельно. СМО выступают в качестве посредника между гражданами, лечебно-профилактическими учреждениями ЛПУ и финансирующими организациями - территориальными фондами ОМС.

  1. Основные причины введения ОМС……………………….
  2. Отчет о результатах этой проверки представляется в Правительство РФ.
  3. Уже более 15 лет работает система медицинского страхования в Российской Федерации и Республике Татарстан, при этом это небольшой срок для того, чтобы успеть решить все проблемы по реформированию здравоохранения. Финансовые компенсации осуществляются, как правило, по количественным параметрам.
  4. Затраты на содержание ФФОМС, создание и поддержание его материально-технической базы осуществляется в пределах средств, предусмотренных на эти цели бюджетом Федерального фонда. Это право врача зарабатывать самому, а не пробивать вместе с профсоюзом более высокие оклады.
  5. Именно фонды обязательного медицинского страхования распределяют средства на обязательное медицинское страхование. Не были готовы к этому ни структуры, ни граждане, ни сами медицинские работники.

Свою страховую деятельность СМО строят на договорной основе, заключая четыре группы договоров: Договоры страхования с предприятиями, организациями, иными фонд обязательного медицинского страхования в РФ контрольная работа субъектами и местной администрацией, иными словами, со всеми страхователями, обязанными платить страховые взносы в ТФОМС.

По таким договорам определяется контингент застрахованных в данной СМО. Договоры с медицинскими учреждениями на оплату услуг, предоставляемых застрахованным данной СМО гражданам. Индивидуальные договоры ОМС с гражданами, то есть полисы ОМС, в соответствии с которыми предоставляется бесплатная медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС.

Основными функциями СМО являются: Страховые медицинские организации - важное звено в системе обязательного медицинского страхования. Цель страховой медицинской организации - обеспечить оплату медицинской помощи, следить за полнотой и качеством предоставляемых медицинских услуг и защищать право застрахованных лиц.

Роль системы ОМС в государственном финансировании здравоохранения в субъектах РФ Территориальный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет регистрацию страхователей по обязательному медицинскому страхованию. Отношения по обязательному медицинскому страхованию работающих граждан возникают с момента заключения гражданином трудового договора с работодателем, зарегистрированным в установленном порядке в качестве налогоплательщика в территориальном налоговом органе и уплачивающим единый социальный налог взнос или иной налог в части, исчисляемой и уплачиваемой в фонды обязательного фонд обязательного медицинского страхования в РФ контрольная работа страхования в соответствии с законодательством РФ о налогах и сборах.

Расходование средств территориальных фондов обязательного медицинского страхования осуществляется в соответствии с их бюджетами.

VK
OK
MR
GP